1. INTRODUCCION:
La planificación del entrenamiento físico-terapéutico es el proceso más complejo dentro de la preparación física de un paciente. Se debe periodizar y programar las acciones concretas a desarrollar para conseguir el objetivo deseado, configurando estos procesos la planificación del entrenamiento. Para ello, debemos tener en cuenta multitud de factores personales, estructurales, así como los contenidos propios de la programación.
En este artículo intentaremos explicar:
- Cuáles deben ser nuestros objetivos primarios (cuando hablamos de pacientes con diabetes)
- Cómo se estructura un programa de entrenamiento anual (proceso de periodizar)
- Qué metodología seguiremos para desarrollar las distintas cualidades físicas
- Qué contenidos se han de tener en cuenta para programar un entrenamiento físico saludable.
Para ello nos centraremos en: los componentes de la carga de entrenamiento, las cualidades físicas generales, los principios de entrenamiento, los descansos y los factores personales. Posteriormente, ejemplificamos el inicio de un programa de entrenamiento anual para un paciente con diabetes tipo 2.
Dada la extensión del tema, será publicado en dos números sucesivos de esta revista, centrándonos en esta ocasión en la teoría y en el próximo número, en el ejemplo práctico.
2. BASES DEL ENTRENAMIENTO Y PLANIFICACIÓN:
2.1. Planificación de un programa de entrenamiento.
Orientándonos a la diabetes (DM), lo primero que debemos tener en cuenta es que los perfiles de las personas con diabetes tipo 1(DM1) y la diabetes tipo 2(DM2) sonmuy distintos, varían según la edad, condición física previa, hábitos de vida y la propia enfermedad en sí (1). Por ello, el objetivo principal sobre el que planificamos debe ser distinto, uno más terapéutico y otro más deportivo.
Para una persona con diabetes tipo 1, el objetivo será la mejora de la condición física y el control de la glucemia, evitando siempre la hipoglucemia y orientando el entrenamiento hacia programas físicos-deportivos, a partir de su práctica habitual si existiera (futbol, gimnasia, tenis, vóleibol, carrera continua (running), bicicleta, natación, patinaje, gimnasio, etc.). De no ser así, sería interesante incorporarlo.
En el caso de la persona con diabetes tipo 2, los objetivos serían: recuperar buenos hábitos de vida activa, poniendo la mirada en la funcionalidad, mejorar la glucemia a través de la pérdida de peso y evitar los episodios hipoglucémicos, dentro de un programa físico más terapéutico. Es determinante también la conversión de masa grasa a masa magra, ya que es un tejido con más capacidad de consumir glucosa.
“Las bases del entrenamiento contemporáneo se fundaron hace unas décadas… En aquel tiempo, Vladimir Issurin, propuso y fundamentó la periodización del entrenamiento tradicional, lo cual significó una división del programa anual completo en pequeños períodos y unidades de entrenamiento”, que de mayor a menor duración en el tiempo. Se habla de: Macrociclos, Mesociclos, y Microciclos (2) (tabla 1), siendo la “sesión de entrenamiento” la medida más pequeña a planificar, donde encontramos 3 partes: calentamiento, parte principal y vuelta a la calma.
Aunque la estructura de la periodización puede ser muy variada, por norma general en un año de entrenamiento incluiremos 3 macrociclos (de 4 meses cada uno). Cada macrociclo contiene 4 mesociclos (de un mes), y cada mesociclo contiene 4 microciclos (de una semana), resultando una periodización general como sigue (tabla 2). Nos marcaremos un año de tratamiento para darle tiempo al paciente a que pueda asentar el hábito de realizar ejercicio físico regularmente.
Respecto a la metodología que utilizaremos para aplicar los estímulos físicos y descansos, diremos que es cíclica. En todos los macrociclos y mesociclos debemos programar momentos en los que elevemos el nivel de la condición física general (fase de adquisición), seguido de una mejora y pico de forma (fase de estabilización y pico), para terminar con el descenso del nivel de condición física (fase de pérdida temporal de la forma física) (tabla 3). El objetivo es buscar un efecto rebote en nuestro organismo (supercompensar) y empezar un nuevo ciclo desde niveles de condición física «basales» mejores.
A continuación, mostramos en Figura 1 la programación de los estímulos físicos y los descansos para conseguir picos de forma física, parciales y el anual. Es ideal hacerlo coincidir con el momento en que queramos cumplir nuestro objetivo primario.
Por último y antes de entrar en el ejemplo práctico, explicaremos superficialmente los contenidos a programar para conseguir pasar por estas tres fases y llegar a supercompensar.
- Componentes de la carga de entrenamiento que son: frecuencia, duración e intensidad. Como resultado darán un volumen (mínimo, medio, máximo) (3) de entrenamiento. Debemos saber que son variables inversamente proporcionales, es decir, a mayor intensidad menor duración y/o frecuencia y la inversa (4).
- Las cualidades físicas básicas: se han interpretado por muchos autores. Blázquez, en 1993, las resume en 4 bloques: fuerza, resistencia, velocidad y flexibilidad. Otros autores aúnan, bajo el nombre de “destrezas”, lo relativo a coordinación, equilibrio, flexibilidad y agilidad (5). Debemos saber que cada cualidad física se subdivide en tipos (tabla 4).
- Los principios fundamentales del entrenamiento: principios de progresión, de adaptación a la carga, de continuidad y de alternancia, entre los más destacados. La comprensión de estos principios es fundamental para saber cómo debemos programar los estímulos físicos a los distintos grupos musculares.
- El tiempo de recuperación de cada cualidad física. Se trata de un aspecto determinante en la programación y dependerá de varios aspectos: nivel de entrenamiento del sujeto, volumen e intensidad de los microciclos anteriores, objetivo del programa de entrenamiento y la cualidad física concreta que queramos recuperar, entre otros. También debemos distinguir entre recuperación intrasesión o en distintas sesiones de entrenamiento.
LA PLANIFICACIÓN DEL ENTRENAMIENTO FÍSICO-TERAPÉUTICO ES EL PROCESO MÁS COMPLEJO DENTRO DE LA PREPARACIÓN FÍSICA DE UN PACIENTE. SE DEBE PERIODIZAR Y PROGRAMAR LAS ACCIONES CONCRETAS A DESARROLLAR PARA CONSEGUIR EL OBJETIVO DESEADO, CONFIGURANDO ESTOS PROCESOS LA PLANIFICACIÓN DEL ENTRENAMIENTO
Es importante tener en cuenta que, si no permitimos una recuperación parcial o total de nuestro organismo, corremos el riesgo de sobreentrenarlo. Este sobreesfuerzo no sólo no mejorará la condición física de nuestro paciente, sino que incluso la empeorará, además de estar en riesgo de lesionarse y tener que parar la actividad física. (7) (tabla 5).
Bibliografía:
- Programas estructurados de educación terapéutica. Grupo de trabajo de educación terapéutica. Sociedad Española de Diabetes.
- https://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=bNetDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PT16&dq=teoria+del+entrenamiento+deportivo&ots=nKoz4auLI7&sig=tcEflH0UQo6gSPrxugGy5MxQg-w#v=onepage&q&f=false Entrenamiento deportivo y periodización en bloques. ed. paidotribo. Vladimir Issurin.
- https://www.efdeportes.com/efd74/fuerza.htm
- https://www3.gobiernodecanarias.org/medusa/ecoblog/mzahmar/files/2012/10/teor%C3%ADa-1%C2%BA-Bachillerato.doc
- https://www.efdeportes.com/efd131/capacidades-fisicas-basicas-evolucion-factores-y-desarrollo.htm
- https://g-se.com/la-estructura-convencional-de-planificacion-del-entrenamiento-versus-la-estructura-contemporanea-1785-sa-g57cfb2724a96a
- https://www.fisiologiadelejercicio.com/tiempo-de-recuperacion-durante-entrenamiento-de-fuerza/
